18F-FDG PET显像对星形细胞瘤的良恶性鉴别诊断具有重要的临床应用价值。星形胶质细胞瘤Ⅰ级18F-FDG PET显像表现为低代谢影像 ,病灶的放射性浓聚程度低于正常脑组织,阅片时注意与CT、MRI相对照。星形胶质细胞瘤Ⅱ~Ⅲ级可表现为高代谢病灶,尤其以病灶边缘明显,病灶的中心部位可表现为低代谢灶。星形胶质细胞瘤Ⅲ、Ⅳ级在18F-FDG PET显像时表现为高代谢病灶,肿瘤病灶显示为放射性异常浓聚影,甚至可以高于相邻的皮质,当肿瘤内部发生出血、坏死时,相应部位可表现为放射性缺损。因而,根据星形细胞瘤病灶对18F-FDG的浓聚程度可以鉴别其良恶性。
肿瘤细胞对18F-FDG浓聚程度的降低是放、化疗有效的标志,在肿瘤治疗过程中,应用18F-FDG PET显像进行连续动态观察,根据病灶对18F-FDG浓聚程度的变化判断肿瘤细胞对治疗的反应,可用于疗效评价。对于手术治疗的病人,18F-FDG PET显像可以早期发现残余病灶,为进一步治疗提供依据。星形细胞瘤具有非常强的复发性,CT/MRI对于星形细胞瘤手术或放疗后是治疗后复发或是治疗后瘢痕形成的鉴别有一定困难,而18F-FDG PET显像则具有非常强的优势,因为治疗后形成瘢痕的糖代谢水平远远低于复发的肿瘤组织,在18F-FDG PET显像图上治疗后形成瘢痕组织表现为放射性减低影(即低代谢灶),复发的肿瘤组织表现为放射性浓聚影(即高代谢灶)。大量临床研究结果证明,18F-FDG PET显像是鉴别星形细胞瘤手术或放疗后复发或治疗后瘢痕形成的有效手段。 另外,18F-FDG PET显像也可用于髓母细胞瘤(medulloblastoma)的诊断及疗效评价。
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① 在检查前一天禁酒、禁做剧烈运动或者长时间运动,进清淡饮食;
② 到医院进行PETCT检查前,需带齐资料(病史记录、有关情况、影像学检查资料如CT、MRI、ECT等)备查;
③ 检查前需要禁食6小时,即空腹六小时才可以做检查,只能少量喝水。 避免服用高糖类物质,禁饮含糖饮料,糖尿病人正常用降糖药 或胰岛素;
①检查前排空膀胱,排尿时尽量避免尿液,污染体表和衣裤。
②petct检查前,被检者在注射显像药物后应保持安静,不要走动不说话,可以少量饮水。
③药物注射前后1小时保持放松体位及休息状态,注意保暖,进入检查室时,受检者取下身上佩戴的金属物品。
① 尽量多喝水,以利于注射显像剂的代谢而排除体外,一般2-3个小时后,可以将注射到人体的显像剂残留通过尿液全部排除干净;
② 检查后6个小时内建议最好不要接触孕妇和婴儿;
③ 检查后如出现异常,应立即向PET-CT中心的医务人员说明情况,以便医务人员及时做出处理。