随着儿童相关恶性肿瘤的发病率逐年升高,petct检查尤其是对低龄儿童所致的辐射危害已越来越受到患者家属医疗机构和国际社会的关注。而在PETCT诊疗领域,迄今还没有统一的CT扫描方法的指南。考虑到儿童更易受电离辐射的影响,在最短时间内和最小暴露剂量条件下提供具有诊断质量的图像十分必要。
·儿童PET-CT辐射剂量
国际上一般使用有效剂量来描述电离辐射对人体的危害
在一份60例患者的统计中:儿童单次PET/CT显像所受:
CT有效剂量为(2.8~10.8)msv,平均(5.9±1.8)msv;
PET有效剂量为(4.5~12.4)msv,平均(7.2±2.0)msv;
PET/CT总有效剂量为(8.5~20.2)msv,平均(13.1±2.9)msv;
CT所占有效剂量比例为45.2%
年龄与剂量有一定的相关性
(全身CT有效剂量、CT剂量占比)
1~4岁—4.7mSv/36.1%
5~9岁—5.3mSv/44.9%
10~14岁—7.0mSv/50.4%
15~17岁—8.3mSv/55.0%
·AEC技术的应用
从国外相关报道来看PET/CT全身有效剂量中CT的扫描设置参数主要有两类即利用AEC技术的自动参数设置和不用AEC技术的固定参数设置。相关的文献基本显示,使用AEC技术儿童所受辐射剂量远低于使用固定参数设置的有效剂量。(AEC全称是AutomaticExposureControl技术,意为自动曝光控制;医生只需要根据被照体的厚度、生理及病理特征给定合适千伏,系统就能准确地自动控制X线剂量获得适当的感光量,保证影像效果。)
部分医生考虑AEC技术可在CT扫描前,先对受检者进行一次全身平扫(Dx扫描)然后根据受检患儿不同身长体态调整相关参数,以减少儿童的辐射剂量。理论上,低剂量的CT不可避免牺牲一部分图像信息,但是一些研究显示,这种情况下得到的图像完全能满足临床的需要。
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三、如不能按时检查,请至少提前一天通知我们取消您的预约
① 在检查前一天禁酒、禁做剧烈运动或者长时间运动,进清淡饮食;
② 到医院进行PETCT检查前,需带齐资料(病史记录、有关情况、影像学检查资料如CT、MRI、ECT等)备查;
③ 检查前需要禁食6小时,即空腹六小时才可以做检查,只能少量喝水。 避免服用高糖类物质,禁饮含糖饮料,糖尿病人正常用降糖药 或胰岛素;
①检查前排空膀胱,排尿时尽量避免尿液,污染体表和衣裤。
②petct检查前,被检者在注射显像药物后应保持安静,不要走动不说话,可以少量饮水。
③药物注射前后1小时保持放松体位及休息状态,注意保暖,进入检查室时,受检者取下身上佩戴的金属物品。
① 尽量多喝水,以利于注射显像剂的代谢而排除体外,一般2-3个小时后,可以将注射到人体的显像剂残留通过尿液全部排除干净;
② 检查后6个小时内建议最好不要接触孕妇和婴儿;
③ 检查后如出现异常,应立即向PET-CT中心的医务人员说明情况,以便医务人员及时做出处理。