肺癌的病理分型一般是指组织学分型,包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。临床上常见三大类肺癌主要指小细胞肺癌、肺腺癌以及肺的鳞状细胞癌,占到肺癌90%以上。利用PET/CT检测肺癌,除了可以较为准确地判定肿瘤大小、位置,以及对周围组织和淋巴的侵犯程度,同时也可以应用于肺癌的病理分期。
孟娟对198例肺癌患者进行了数据统计,病理检查的结果为鳞癌、腺癌、小细胞肺癌分别是80例(40.0%)、70例(35.4%)和48例(24.2%),对比使用PET-CT检查,鳞癌、腺癌、小细胞肺癌分别为80例(40.0%)、69例(34.8%)和46例(23.2%),准确率为98.5%。
不同病理分型的肺癌PET/CT表现如下:
·其中典型的鳞癌患者的PET显示放射性摄取增高,SUVmax:30.6。CT的表现为肺上叶可见团块状密度增高影,边界较清,边缘可见浅分叶,与胸膜粘连,可见胸膜凹陷征。
·腺癌患者的PET示放射性摄取增高,SUVmax:12.1,CT的表现为肺上叶后段可见团片状密度增高影,边界欠清,形态欠规则。
·小细胞肺癌患者的PET示放射性摄取增高,SUVmax:9.5,CT的表现为肺门及纵隔内可见团块状密度增高影,形态欠规则。
结果显示,鳞癌、腺癌、小细胞肺癌中SUVmax值(高)的是鳞癌,SUVmin(低)为小细胞肺癌。鳞癌、腺癌、小细胞肺癌均存在组织边界模糊、密度增高等特点,因此根据不同病理分型肺癌的这种表现有助于准确区分肺癌的病理分型。
文章内容来源《PET/CT在不同病理分型的肺癌方面的应用》
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① 在检查前一天禁酒、禁做剧烈运动或者长时间运动,进清淡饮食;
② 到医院进行PETCT检查前,需带齐资料(病史记录、有关情况、影像学检查资料如CT、MRI、ECT等)备查;
③ 检查前需要禁食6小时,即空腹六小时才可以做检查,只能少量喝水。 避免服用高糖类物质,禁饮含糖饮料,糖尿病人正常用降糖药 或胰岛素;
①检查前排空膀胱,排尿时尽量避免尿液,污染体表和衣裤。
②petct检查前,被检者在注射显像药物后应保持安静,不要走动不说话,可以少量饮水。
③药物注射前后1小时保持放松体位及休息状态,注意保暖,进入检查室时,受检者取下身上佩戴的金属物品。
① 尽量多喝水,以利于注射显像剂的代谢而排除体外,一般2-3个小时后,可以将注射到人体的显像剂残留通过尿液全部排除干净;
② 检查后6个小时内建议最好不要接触孕妇和婴儿;
③ 检查后如出现异常,应立即向PET-CT中心的医务人员说明情况,以便医务人员及时做出处理。