对于肺癌患者来说诊断决定治疗,尤其是肺癌的分期不同治疗方案也不同,传统中我们对肺癌的诊断常用的方式如CT、MRI技术,随着petct技术的引入,让肺癌的分期有了实质性改变,pet/ct对肺癌的治疗有特殊的指导意义。
PET/CT影响肺癌方案的治疗:
肺癌分早、中、晚期(百姓眼中的分期),我们专业的分期是采用TNM分期方法,T指肿瘤大小,N指淋巴腺是否有转移,M是指是否有肺癌远处转移。由于petct在肺癌临床分期中的引入,使得用传统手段分期结果发生变化,或分期升高、或降低。分期的改变,我们的治疗策略和方法也就随之调整。由于petct的引入,肺癌的临床分期,T、N、M都有变化。
PET/CT在肺癌分期的实际价值,更多的是在N分期和M分期方面。也就是对肿瘤大小的判定以及是否有区域淋巴结转移能否做出更确切的诊断,因此对于那些临界手术与非手术治疗中的患者来说选择petct检查可能就增大患者接受手术切除的几率。
举例来说:
例如左侧肺癌,出现左侧纵膈淋巴腺转移我们也可以考虑外科手术;倘若左侧肺癌出现右侧淋巴腺的转移,我们就认为这个肺癌患者已经属于N3、IIIb期肺癌,就不适合做手术了。假如PET/CT检查,进一步明确左侧纵膈淋巴腺是高代谢,右侧不是高代谢,排除了右侧纵膈淋巴腺转移,这个患者就获得了外科手术根治的机会。
pet/ct在临床肺癌诊断意义重大:
PET/CT和PET大约有30%—50%改变了我们初始制定的治疗计划。所以针对肺癌分期方面,我们认为有条件的地区,尤其是有条件的肺癌中心和癌症中心,在II期以上的肺癌患者应该做PET或PET/CT,能令我们制定的治疗计划更加科学合理,避免让有一些患者别白白“挨了一刀”。
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一、PETCT/MR是一项特殊的检查,需要根据检查人数提前配置药物,请务必预约,切勿盲盲目前往医院,没有预约,到了医院也无法做检查
二、药物有半衰期,过期药物会失效,请务必按预约的时间到达医院。
三、如不能按时检查,请至少提前一天通知我们取消您的预约
① 在检查前一天禁酒、禁做剧烈运动或者长时间运动,进清淡饮食;
② 到医院进行PETCT检查前,需带齐资料(病史记录、有关情况、影像学检查资料如CT、MRI、ECT等)备查;
③ 检查前需要禁食6小时,即空腹六小时才可以做检查,只能少量喝水。 避免服用高糖类物质,禁饮含糖饮料,糖尿病人正常用降糖药 或胰岛素;
①检查前排空膀胱,排尿时尽量避免尿液,污染体表和衣裤。
②petct检查前,被检者在注射显像药物后应保持安静,不要走动不说话,可以少量饮水。
③药物注射前后1小时保持放松体位及休息状态,注意保暖,进入检查室时,受检者取下身上佩戴的金属物品。
① 尽量多喝水,以利于注射显像剂的代谢而排除体外,一般2-3个小时后,可以将注射到人体的显像剂残留通过尿液全部排除干净;
② 检查后6个小时内建议最好不要接触孕妇和婴儿;
③ 检查后如出现异常,应立即向PET-CT中心的医务人员说明情况,以便医务人员及时做出处理。