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分析40例进展期胃癌病人18 F-FDG PET/CT常规检查结果资料， 与内镜、手术病理和临床随访作对照，结果发现PET/CT对胃原发癌的灵敏度为97.5%。PET-CT检查对进展期胃癌的评估有意义。
胃癌治疗手段是以手术为主的综合治疗， 即手术切除辅以化疗、放疗、免疫治疗等其他治疗， 近几年， 在临床开展的手术前辅助化疗， 即新辅助化疗治疗效果较满意， 日益造成重视， 因而， 进展期胃癌治疗前的全面评价， 包括对淋巴腺转移的精细准确诊断， 对恰当的治疗策略的制定影响重大。pet-ct对胃癌的应用受限， 主要因为PET对早期胃癌和部分进展期胃癌原发灶、淋巴腺转移的灵敏度较低， 其临床价值在于发现远隔转移和伴发的其他恶性病变。
pet-ct对进展期胃癌的评估：
近几年， PET-CT已在多种消化器官肿瘤的应用上显示出优势， 但有关胃癌的研究较少; 近来2年有3位作者报道了18F-FDG PET/CT在胃癌手术后复发监测中的应用，结果并不一致; 但有学者提出PET-CT两种影像的互补， 有可能改变18F-FDG PET在胃癌评估中灵敏度较低的现状。
进展期胃癌的原发灶的18F-FDG摄入表现多样， 部分腺癌摄入程度较高， 而印戒细胞癌和部分低分化腺癌的摄入较低， 甚至在单纯PET图像上难以和生理摄入识别; 一体化的PET-CT将放射性浓聚和CT形态有机的结合， 根据CT胃壁是否增厚、僵硬， 可以鉴别一部分生理性摄入和病变摄入， 显著提高原发癌的诊断阳性率。需要注意的是PET-CT扫描前要让受检者充分饮水， 使胃壁舒张， 有助于减少胃壁的生理性摄入和CT的诊断。
推荐医院： 上海华山医院PETCT中心 上海东方医院PETCT中心 广州中山六院PETCT中心 上海全景医学影像诊断中心
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一、PETCT/MR是一项特殊的检查，需要根据检查人数提前配置药物，请务必预约，切勿盲盲目前往医院，没有预约，到了医院也无法做检查
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① 在检查前一天禁酒、禁做剧烈运动或者长时间运动，进清淡饮食；
② 到医院进行PETCT检查前，需带齐资料（病史记录、有关情况、影像学检查资料如CT、MRI、ECT等）备查；
③ 检查前需要禁食6小时，即空腹六小时才可以做检查，只能少量喝水。 避免服用高糖类物质，禁饮含糖饮料，糖尿病人正常用降糖药 或胰岛素；
①检查前排空膀胱，排尿时尽量避免尿液，污染体表和衣裤。
②petct检查前，被检者在注射显像药物后应保持安静，不要走动不说话，可以少量饮水。
③药物注射前后1小时保持放松体位及休息状态，注意保暖，进入检查室时，受检者取下身上佩戴的金属物品。
① 尽量多喝水，以利于注射显像剂的代谢而排除体外，一般2-3个小时后，可以将注射到人体的显像剂残留通过尿液全部排除干净；
② 检查后6个小时内建议最好不要接触孕妇和婴儿；
③ 检查后如出现异常，应立即向PET-CT中心的医务人员说明情况，以便医务人员及时做出处理。
