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胃癌作为消化道最常见的恶性肿瘤,手术治疗仍是目前最有效的方法,术前早期诊断至关重要,直接影响治疗方案的选择,根据PETCT的结果有目的地进行腹腔探查,可以减少并发症,改善患者的预后情况。PETCT融合显像的阳性率(敏感性)可达91.7%,其诊断的准确率64.7%,明显提高。
多排螺旋CT的结合应用,可以观察胃壁的局限性增厚、僵硬、肿块或溃疡形成、黏膜皱襞中断以及胃腔缩窄等形态学特点,单纯的PET显像,由于其空间分辨力的限制,难以检测小的病灶,准确定位能力差,有时还会由于原发灶的掩盖而遗漏邻近转移的淋巴结,容易造成术前分期的低估。而两者结合的PETCT对胃部病变发现的敏感性高,能一次检测原发和转移灶,可以减少并发症,改善患者的预后情况。
18F-FDG不是肿瘤的特异性示踪剂,胃肠道的平滑肌和腺体丰富、持续蠕动、潜在的炎性反应或溃疡,使其对FDG的非肿瘤性摄取较高,容易导致PETCT的判断失误。导致了PETCT在消化道肿瘤中的应用远不及其它肿瘤。
所以,PETCT对胃部病变发现的敏感性高,能一次检测原发和转移灶,痛苦小,可以减少并发症,改善患者的预后情况。但其价格昂贵,仍存在一定的假阳性和假阴性。因此,PETCT结合选择性的胃镜活检应是提高胃癌诊断准确率、确定合理治疗方案的可行方法。
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一、PETCT/MR是一项特殊的检查,需要根据检查人数提前配置药物,请务必预约,切勿盲盲目前往医院,没有预约,到了医院也无法做检查
二、药物有半衰期,过期药物会失效,请务必按预约的时间到达医院。
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① 在检查前一天禁酒、禁做剧烈运动或者长时间运动,进清淡饮食;
② 到医院进行PETCT检查前,需带齐资料(病史记录、有关情况、影像学检查资料如CT、MRI、ECT等)备查;
③ 检查前需要禁食6小时,即空腹六小时才可以做检查,只能少量喝水。 避免服用高糖类物质,禁饮含糖饮料,糖尿病人正常用降糖药 或胰岛素;
①检查前排空膀胱,排尿时尽量避免尿液,污染体表和衣裤。
②petct检查前,被检者在注射显像药物后应保持安静,不要走动不说话,可以少量饮水。
③药物注射前后1小时保持放松体位及休息状态,注意保暖,进入检查室时,受检者取下身上佩戴的金属物品。
① 尽量多喝水,以利于注射显像剂的代谢而排除体外,一般2-3个小时后,可以将注射到人体的显像剂残留通过尿液全部排除干净;
② 检查后6个小时内建议最好不要接触孕妇和婴儿;
③ 检查后如出现异常,应立即向PET-CT中心的医务人员说明情况,以便医务人员及时做出处理。