PET-CT是目前最为先进医学影像设备,已经大规模装备于各大医院,其检查癌症准 确率高形象已深入民心,但是其核素显像剂令公众谈核色变,因此对辐射的关切自然成了绕不过去的礁石。
我国规定的年有效剂量限值对公众成员个人受照射剂量限值为年有效剂量不超过1mSv;放射性工作人员个人计量限值为:连续5年的平均有效剂量为20mSv,任何一年中的有效剂量为50mSv。对医疗放射性诊断与治疗没有设定剂量限值,但对检查进行了控制性规定。
PET-CT的辐射=PET的辐射 CT的辐射,我们先来看看看PET-CT检查使用的放射性示踪剂(显影剂)在检查中的剂量贡献。我国petct检查一般使用放射性同位素氟-18(18F-FDG),按0.1mCi/公斤体重的注射计量来算,一般情况下受检者所注射的放射性显影剂的剂量不会超过10mCi。
CT的X射线剂量与CT的模式(参数)有关,模式(参数)是由医生根据情况设定的,不同模式差别很大。PET-CT一般都是低剂量模式,辐射剂量低,不到常规CT扫描辐射剂量的1/2。
我们影像科常规CT扫描中多采用高剂量模式或增强模式,则CT剂量会明显增加。而我们PET-CT扫描中选用的是低剂量模式扫描,主要的功能是为PET定位。
再者我们目前所配备的PET/CT多配置3D自动毫安技术,根据定位相决定不同层面给出的mAs毫安秒。因情况不同做一次全身PET-CT检查辐射量约在10-32毫西弗之间,远低于低于常规局部增强CT扫描的辐射剂量(例如肺占位增强同一部位扫描两遍)。
尽管petct检查剂量低于胸部增强CT,在临床诊疗工作中我们医务人员还是要严格把握医疗照射正当性。
第一:医疗照射给患者带来的利益大于可能引起的辐射危害。
第二:特定目标特定诊疗程序的正当性。其目的是判断放射学程序是否能提⾼高诊断或治疗水平,或提供受照人员的必要信息。
第三:个体患者医疗程序的正当性。了解患者已做检查,评估将做检查是否最 佳;设定检查和备选检查细节及有效性估。
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一、PETCT/MR是一项特殊的检查,需要根据检查人数提前配置药物,请务必预约,切勿盲盲目前往医院,没有预约,到了医院也无法做检查
二、药物有半衰期,过期药物会失效,请务必按预约的时间到达医院。
三、如不能按时检查,请至少提前一天通知我们取消您的预约
① 在检查前一天禁酒、禁做剧烈运动或者长时间运动,进清淡饮食;
② 到医院进行PETCT检查前,需带齐资料(病史记录、有关情况、影像学检查资料如CT、MRI、ECT等)备查;
③ 检查前需要禁食6小时,即空腹六小时才可以做检查,只能少量喝水。 避免服用高糖类物质,禁饮含糖饮料,糖尿病人正常用降糖药 或胰岛素;
①检查前排空膀胱,排尿时尽量避免尿液,污染体表和衣裤。
②petct检查前,被检者在注射显像药物后应保持安静,不要走动不说话,可以少量饮水。
③药物注射前后1小时保持放松体位及休息状态,注意保暖,进入检查室时,受检者取下身上佩戴的金属物品。
① 尽量多喝水,以利于注射显像剂的代谢而排除体外,一般2-3个小时后,可以将注射到人体的显像剂残留通过尿液全部排除干净;
② 检查后6个小时内建议最好不要接触孕妇和婴儿;
③ 检查后如出现异常,应立即向PET-CT中心的医务人员说明情况,以便医务人员及时做出处理。