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结直肠癌发病率在我国呈升高趋势,每年大约有20万人新患病,在所有癌症中位居第5位,是最常见的癌症之一。结直肠癌多由大肠息肉(腺瘤)演变过来,这个演变的过程相对较长,可以历经数年。筛查发现息肉并处理后能阻断这个过程,可以阻止结直肠癌的发生。比如,较早期的Ⅰ期结直肠癌,90%以上可以通过手术得到根治。
结直肠癌常用的筛查方法
1.粪便潜血试验
粪便潜血试验简称FOBT,是一种用来检测大便里是否有出血的方法。如果是肉眼能看到的出血(颜色改变),往往能引起患者的警惕而就医。但另外一种出血,因出血量少,肉眼并不能看出,只是肿瘤细胞货组织释放血红蛋白(血液的重要组成)混于粪便中,此时即称为“粪便潜血”,又称为“粪便隐血”。粪便潜血试试验是目前最常用,尤其是常规风险群体初筛的结直肠癌筛查方法。
检查时,只需要按医生的要求把少量粪便送去检查即可。但是需要注意的是,粪便里有出血并不都是肿瘤所致。因此,粪便潜血试验的特异性不是很高,换句话说,消化道中有肿瘤时,往往粪便潜血都会阳性,但粪便潜血阳性时,却不一定是肿瘤。如果粪便潜血试验阳性,提示消化道里可能存在病变,医生就会建议接受进一步的筛查或检查。
2.结肠镜检查
结直肠的癌前病变(如息肉)或肿瘤都从肠腔内面开始生长,因此通过结肠镜对肠腔进行直接观察,是发现这些病变的最有效的方法,这也是目前结直肠癌筛查的最有效的手段。但由于相对繁琐、费用较贵,检查过程中受检者不舒服,属有创检查,有一定的并发症,接受程度远远低于粪便潜血试验。
3.PET-CT检查
PET-CT是通过肿瘤细胞代谢异常旺盛的特点来甄别肿瘤细胞和正常细胞。检查前会注射一种可以参与代谢的示踪剂,示踪剂异常聚集的地方即可以考虑肿瘤可能。因此,敏感性非常高。另外,PET-CT是一种无创检查,相对于肠镜更容易为检查者接受。如有不能检查肠镜者,单独检查PET-CT也是非常好的选择,仍然可以起到精细准确诊断直肠癌的目的。全国PET-CT预约中心
早期检查结直肠癌对病情起着决定作用,越早发现,治愈的可能性高达90%,对于家族中有直肠癌患者的家属,建议一年检查一次PET-CT。如高度怀疑有直肠癌,应检查PET-CT并结合肠镜。
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一、PETCT/MR是一项特殊的检查,需要根据检查人数提前配置药物,请务必预约,切勿盲盲目前往医院,没有预约,到了医院也无法做检查
二、药物有半衰期,过期药物会失效,请务必按预约的时间到达医院。
三、如不能按时检查,请至少提前一天通知我们取消您的预约
① 在检查前一天禁酒、禁做剧烈运动或者长时间运动,进清淡饮食;
② 到医院进行PETCT检查前,需带齐资料(病史记录、有关情况、影像学检查资料如CT、MRI、ECT等)备查;
③ 检查前需要禁食6小时,即空腹六小时才可以做检查,只能少量喝水。 避免服用高糖类物质,禁饮含糖饮料,糖尿病人正常用降糖药 或胰岛素;
①检查前排空膀胱,排尿时尽量避免尿液,污染体表和衣裤。
②petct检查前,被检者在注射显像药物后应保持安静,不要走动不说话,可以少量饮水。
③药物注射前后1小时保持放松体位及休息状态,注意保暖,进入检查室时,受检者取下身上佩戴的金属物品。
① 尽量多喝水,以利于注射显像剂的代谢而排除体外,一般2-3个小时后,可以将注射到人体的显像剂残留通过尿液全部排除干净;
② 检查后6个小时内建议最好不要接触孕妇和婴儿;
③ 检查后如出现异常,应立即向PET-CT中心的医务人员说明情况,以便医务人员及时做出处理。